目的观察早期肠内营养对犬重症急性胰腺炎(SAP)自然病程和肠道屏障功能的影响.方法在SAP动物模型基础上将15只犬随机分为肠外营养组(PN组)和早期肠内营养组(EEN组).EEN组在术后24 h实施经空肠营养,共7 d.两组的供热、氮及液体量基本相等.两组动物分别于SAP模型制作前及制作后30 min及营养支持后1 d、4 d及7d测定外周血血糖、血钙、淀粉酶、溶酶体酶及内毒素含量; 第7 d实验结束前4 h,经静脉注入125I-白蛋白以测定胰腺通透性; 实验结束后处死动物取门静脉血、肺组织、胰腺组织及肺门淋巴结和肠系膜淋巴结检测其中的细菌量,同时观察胰腺组织的病理学改变,结果作病理评分.测定小肠和结肠蛋白质和DNA含量以及粘膜形态学变化.结果 SAP动物模型制成后,血糖浓度升高,EEN组血糖浓度较PN组易于控制; 两组动物的血钙、血淀粉酶和溶酶体酶水平在模型制作前后变化差异无显著性意义; 胰腺/血液及胰腺/肌肉的125I-白蛋白标记指数比值两组间差异无显著性意义; EEN组外周血内毒素含量及门静脉血、胰腺及远隔脏器细菌数均明显低于PN组(P＜0.05).胰腺病理评分两组间差异无显著性意义.EEN组肠壁蛋白质和DNA含量明显高于PN组(P＜0.05).在绒毛高度、肠粘膜及全层厚度等指标EEN组也明显高于PN组(P＜0.05). 结论 EEN在SAP中的应
作者：秦环龙；苏振东；胡雷光；丁在咸；林擎天
来源：中国普外基础与临床杂志 2002 年 9卷 5期
