目的 探讨在3.0 T磁共振(MR)平台上应用弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)鉴别诊断胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的价值.方法 纳入经手术病理和临床随访证实的胰腺癌患者13例、慢性肿块型胰腺炎患者7例和健康志愿者14例,在行上腹部常规MR扫描后进行胰腺DWI检查.采用自旋回波-回波平面成像技术和空间敏感性编码技术,分别取弥散梯度b值=400、600、800和1 000 s/mm2获得相应的DWI图像,测量感兴趣区(ROI)的ADC值,并进行统计学分析.结果 ①健康志愿者胰腺DWI呈中等信号.②胰腺癌患者癌组织在DWI上呈均匀高信号,边界较清楚; 各b值(400、600、800和1 000 s/mm2)下,测得ADC值分别为(1.63±0.235)、(1.42±0.126)、(1.36±0.170)及(1.26±0.178)×10-3 mm2/s,明显低于癌周胰腺组织[(2.11±0.444)、(1.83±0.230)、(1.81±0.426)及(1.60±0.230)×10-3 mm2/s]及健康志愿者胰腺的ADC值[(1.85±0.350)、(1.69±0.290)、(1.67±0.268)及(1.42±0.221)×10-3 mm2/s],P＜0.05.③慢性肿块型胰腺炎在DWI上呈不均匀稍高信号,边界不清; 各b 值下测得 ADC值分别为(1.69±0.150)、(1.56±0.119)、(1.59±0.172)及(1.35±0.080)×10-3 mm2/s,均高于胰腺癌组织的ADC值,但仅当b值=800 s/mm2时,与胰腺癌组织间差异有统计学

作者：陈锦秀；宋彬；吴苾

来源：中国普外基础与临床杂志 2008 年 15卷 10期