目的 探讨短期应用生长激素对胃肠外科手术后患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平和营养状况的影响,并评价其对于恶性肿瘤复发的危险性.方法 48例接受胃肠道中等以上手术的患者,随机分为研究组(n=24)和对照组(n=24).2组患者的基线情况一致,具有可比性(P>0.05).2组患者术后治疗和营养支持方案相同,研究组于术后第3天开始每日给予重组人生长激素(0.15 U/kg),对照组给予安慰剂,连续7 d.术后3～9 d,测定每日氮平衡;检测术前1 d、术后3 d和10 d的血清白蛋白、纤维连接蛋白和IGF-1水平;观察患者术后并发症和不良反应发生情况;恶性肿瘤患者随访2年.结果 研究组累积氮平衡明显高于对照组[(11.37±16.82) g比(-9.11±17.52) g,P＜0.01].生长激素治疗结束后(术后第10天),2组患者间血清白蛋白、纤维连接蛋白和IGF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);但与术后第3天相比,研究组血清纤维连接蛋白水平回升幅度明显大于对照组[(22.8±5.8) mg/L比(9.6±3.6) mg/L,P＜0.05].生长激素治疗期间未出现严重不良反应及并发症.随访期间2组恶性肿瘤患者的肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 短期小剂量生长激素联合早期营养支持能促进胃肠外科手术后患者的氮平衡和蛋白代谢,且不会促进肿瘤的复发;但对血清IGF-1水平无明
作者：张明鸣；周勇；伍晓汀
来源：中国普外基础与临床杂志 2009 年 16卷 12期
