目的 探讨胃袖状切除术的降糖作用及其作用机理.方法 按照随机数字表达法将非肥胖的2型糖尿病大鼠(GK大鼠)分为袖状胃切除组(SG组)、假手术组(SO组)、饮食配对组(PF组)和空白对照组(BC组).动态观察术前和术后24周内各组大鼠体重、空腹血糖、葡萄糖耐量(口服葡萄糖耐量试验,OGTT)、胰岛素耐量(胰岛素耐量试验,ITT)及胰岛素、生长激素释放肽ghrelin和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的变化.结果 自术后4周起SG组和PF组的体重增量开始明显小于SO组(P＜0.01).自术后2周起SG组的空腹血糖水平较其他3组明显降低(P＜0.05).自术后2周起SG组对葡萄糖的耐量较术前和其他3组相应时相明显改善(P＜0.01).术后第6周SG组对胰岛素的敏感性较SO组明显改善(P＜0.05,P＜0.01).术后2～24周SG组与SO组比较,胰岛素水平的差异均无统计学意义(P＞0.05),ghrelin水平明显下降(P＜0.01),GLP-1水平明显升高(P＜0.01).结论 胃袖状切除术的降糖效果确切,能够独立于体重的变化而直接有效地降低血糖;术后ghrelin水平下降及GLP-1水平升高可能是胃袖状切除降糖的主要机理.
作者：朱占永；严玲玲；吴丹；罗晓；吴毅平
来源：中国普外基础与临床杂志 2011 年 18卷 6期
