目的 探讨谷氨酰胺强化肠内营养支持对老年患者全胃切除术后营养及免疫功能的影响.方法 选择我院普外科2008年2月至2010年8月期间接受全胃切除术的84例进展期胃癌老年患者作为研究对象,平均分为谷氨酰胺强化肠内营养(Gln)组、肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组.观察肛门排气恢复时间、术后并发症发生率、住院时间等,分别于术前、术后第2和第10天检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平,并于术前和术后第10天检测外周血CD4和CD8 T细胞百分数、CD4/CD8以及免疫球蛋白IgM和IgG水平.结果 3组患者均按计划完成治疗.Gln组和EN组患者术后肛门排气时间和住院时间均显著短于PN组(P＜0.05).3组患者术后并发症和消化道症状发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),仅PN组1例患者在术后6d发生吻合口漏,经引流、抗感染、抑制消化液分泌等治疗后于术后54 d痊愈出院.3组患者术前总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平的差异均无统计学意义(P＞0.05),术后第2天各组患者上述各指标均较术前明显下降(P＜0.05),但各组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第10天时各项指标不同程度恢复,且Gln组和EN组患者术后10 d各指标均显著高于术后2 d(P＜0.05);除转铁蛋白之外,Gln组与EN组患者术后第10天总蛋白、白蛋白、前白蛋白
作者：刘骅；凌伟；曹晖
来源：中国普外基础与临床杂志 2011 年 18卷 11期
