目的 探讨在腔镜下进行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及手术效果.方法 分析笔者所在医院2009年1月至2012年3月期间行乳腺癌SLNB病例,其中腔镜下活检107例,开放活检303例,采用放射性核素+亚甲蓝联合法与单用亚甲蓝法进行前哨淋巴结(SLN)探测.结果 开放组SLN检出率联合法为94.56％(139/147),亚甲蓝法为88.46％(138/156)；腔镜组联合法为94.25％ (82/87),亚甲蓝法为85.00％ (17/20).检出前哨淋巴结数量,开放组联合法平均1.90枚/例,亚甲蓝法平均1.98枚/例；腔镜组则分别为1.91枚/例和1.82枚/例.SLN阳性率联合法及亚甲蓝法开放组分别为22.30％ (31/139)和25.36％(35/138)；腔镜组分别为19.51％ (16/82)和23.53％ (4/17).上述各指标2组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).术后并发症:腔镜组发生皮下积液的比例(5/107)高于开放组(0/303),P=0.001；其他并发症发生情况2组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腔镜下SLNB与传统SLNB可达到相似的安全性与临床效果,但前者表现出较优越的美容效果,腔镜下SLNB可作为乳腺癌SLNB手术技术进行推广应用.
作者：张毅；杨新华；范淋军；唐鹏；王姝姝；姜军
来源：中国普外基础与临床杂志 2012 年 19卷 9期
