目的 探讨大鼠体外循环(CPB)后肝功能障碍与生长激素(GH)抵抗的关系.方法 建立大鼠CPB模型,分为GH预处理大鼠(GH组,15只)和CPB对照大鼠(CPB组,15只),按照CPB后不同时间点检测血清GH、生长激素结合蛋白(GHBP)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、肝功能及前清蛋白,采用RT-PCR法检测肝组织生长激素受体(GHR)mRNA.结果 CPB后CPB对照组、GH预处理组LPS、TNF-α浓度较CPB前显著升高,且肝组织GHR mRNA的表达明显减少,肝功能损害明显;GH组同时相点血清LPS和TNF-α浓度均较CPB组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),GH组血清GHBP以及肝组织GHR mRNA的表达均较CPB组显著增加(P＜0.05或P＜0.01),肝功能损害明显减轻.GHBP、GHR mRNA变化趋势与黄疸程度、LPS、TNF-α水平呈负相关(P＜0.01)、与PA呈正相关(P＜0.01).结论 CPB术后早期肝功能已受到损害,GH/GHR轴存在明显下调,其原因可能与炎症递质血症引起的GHR表达受抑有关,并可进一步加重炎症递质血症,是介导CPB肝脏病理生理改变的重要因素,GH预处理可减轻CPB时炎症递质血症,上调GH/GHR轴可明显改善肝功能.
作者：安永；肖颖彬
来源：中国全科医学 2007 年 10卷 10期
