目的 总结1例晚期原发性胆汁性肝硬化合并肾病综合征患者的临床特点及诊治方法.方法 对1例晚期原发性肝硬化合并肾病综合征患者的疾病发展过程及诊治情况进行回顾性分析.结果 本例为中年女性患者;隐匿起病;多次检查有肝功能受损,且排除了病毒性以及药物性肝损伤;腹部超声显示肝硬化,脾大;抗核抗体(ANA)阳性,抗线粒体抗体M2亚型(A-AMA-M2)阳性;存在大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及水肿.给予患者甲泼尼龙、复方甘草酸苷、人血清蛋白、熊去氧胆酸等药物治疗,同时避免应用损伤肝脏以及肾脏的药物,患者肝功能好转,水肿消失.结论 对于失代偿期的原发性胆汁性肝硬化合并肾病综合征患者以激素、保肝药物治疗为主,避免应用损伤肝脏、肾脏的药物,有条件者应及早进行肝移植.
作者：闫永龙；潘雅东；郑桂敏；班爱军
来源：中国全科医学 2011 年 14卷 27期
