目的 探讨慢性肾病(CKD)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者地高辛治疗的影响,以及监测血清地高辛浓度的临床意义.方法 我院2007年1月-2009年6月收治的100例CHF伴CKD 应用地高辛治疗的老年患者,按肾脏病生存质量指导(K-DOQI)的标准分为4个组(CKDⅠ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期),观察CKD分期和地高辛不良反应与地高辛浓度间的关系.结果 4组血药浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4组心率减慢、心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统的不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CHF伴CKD的患者应用地高辛前有必要评估肾功能;CKD Ⅲ期和Ⅳ期的老年CHF患者服用地高辛必须监测血药浓度;而CKD Ⅴ期的老年CHF患者应用地高辛治疗必须谨慎,即使监测血清地高辛浓度也难以避免不良反应,需密切观察临床表现,并进行个体化治疗.
作者：陈海燕；郁胜强；张翼翔
来源：中国全科医学 2011 年 14卷 35期
