目的 探讨血友病合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的围术期治疗和护理措施.方法 对14例血友病合并HIV感染者(均为男性,年龄20～54岁)进行手术,术前检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,术中持续输注凝血因子Ⅷ,常规应用抗生素预防感染.重视患者的心理护理,用专业性的沟通技巧对患者进行心理疏导,帮助其面对现实,对疾病树立正确的态度,增加生活的信心.结果 6例术后发生脓毒症,经抗生素控制感染和支持治疗后治愈,无手术死亡.脓毒症组术前血清清蛋白(Alb)水平明显低于非脓毒症组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2周复查各项指标,脓毒症组血红蛋白(Hb)明显减少(P=0.047),其他指标差异均无统计学意义(P＞0.05).术前CD4与CD4/CD8,术前CD4与Alb,术前CD4与术后CD4/CD8,术前白细胞计数(WBC)与术后血小板计数(PLT),术后CD4与术前Alb呈正相关(P＜0.05).术前 Hb与PLT呈负相关(P＜0.05).术后随访3～35个月,患者均恢复正常生活,心理状态良好,对抗病毒治疗依从性良好.结论 对血友病合并HIV感染者采用适当围术期治疗和护理措施可以取得较好的疗效.
作者：王馨；徐勤奋；刘保池
来源：中国全科医学 2012 年 15卷 3期
