目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者并发抗生素脑病的临床特点、机制、预防及处理措施.方法 回顾性分析我院2007-2009年收治的25例CRF应用抗生素并发脑病患者的临床资料.结果 25例患者均有CRF,应用抗生素均为头孢菌素类,从开始使用抗生素到出现神经精神症状的时间为3～14 d,症状轻重不等.患者均停用抗生素,其中18例经镇静、止抽、降颅压等对症处理,症状于3~5 d内缓解,7例较重患者(包括5例抽搐患者)行血液透析滤过或血液透析+灌流(HP)治疗,最终全部缓解.结论 CRF患者免疫力低下,易并发感染,应用抗生素时应根据肾功能减退程度调整药物剂量,并注意观察,警惕抗生素脑病的发生,早期诊断、及时停药对症处理,必要时采取不同方式的血液净化治疗,可改善抗生素脑病患者的预后.
作者：韩亚荣；周红丽；蒋数一；崔向飞；马艳；高利丽；冯欣
来源：中国全科医学 2012 年 15卷 14期
