目的 探讨深度不同的糖尿病足感染患者临床及实验室表现、病原菌种类及耐药率有无不同.方法 收集我院350例2型糖尿病足感染患者资料,根据是否深及骨关节分为浅部感染组及深部感染组.收集基本资料、检查足溃疡感染情况,取足分泌物行细菌培养和药敏试验,比较两组临床及实验室数据、病原菌种类及耐药率的差异.结果 深部感染组溃疡病程、发热、院前抗菌药物使用率、水肿、周围血管病变、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、血沉、白细胞数目、血小板数目、尿微量清蛋白、尿蛋白、对部分抗菌药物的耐药率、截肢率高于浅部感染组,清蛋白低于浅部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).浅部感染组以革兰阳性菌为主(56.3％,98/174),深部感染组以革兰阴性菌为主(57.1％,116/203),二者差异均有统计学意义(x2值分别为72.414、100.266,P＜0.01).金黄色葡萄球菌对呋喃妥因,表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢呋辛的耐药率深部感染组均高于浅部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 深部感染病情更重,耐药率更高,易截肢.所有糖尿病足溃疡应早期多学科综合治疗,及时、定期行病原菌检测及药敏试验,调整抗菌药物,以提高创面愈合率.
作者：郭婕；王鹏华；褚月颉；徐俊；丁敏；冯书红；孙好杰；郑丛丛
来源：中国全科医学 2012 年 15卷 34期
