目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的临床疗效,初步总结全程医护配合模式在治疗过程中的作用.方法 我院2010-02-10收治2型糖尿病致左下肢糖尿病足(坏疽型)患者1例,2010-06-01收治下肢动脉粥样硬化并血栓形成致左下肢动脉闭塞症患者1例.均采用自体骨髓干细胞移植治疗,移植3次,移植过程中采用全程医护配合模式.随访2年观察治疗效果及不良反应.结果 患者1干细胞移植治疗前,左足第四足趾坏死、溃烂,趾根和脚面连接处可见脓性分泌物,疼痛,不能行走;双下肢动脉彩超示双足背动脉粥样硬化闭塞症且双下肢股总、股深、股浅、腘动脉粥样硬化,电子计算机断层扫描血管造影(CTA)显示左足部供血血管稀疏.治疗后1个月足部疼痛减轻.治疗后3个月皮温较前升高,可感觉到微弱足背动脉搏动.治疗后6个月患者溃疡面开始出现愈合,皮温亦继续升高,色泽转红润.治疗后1年溃疡愈合面积继续增大.治疗后2年时CTA示供血血管较前有再通,仅有一小块溃疡未愈合.患者2干细胞移植治疗前,左下肢酸痛、无力,呈间歇性跛行发作,直立或行走后疼痛加剧,休息可得到部分缓解.查体见左足第四、五足趾发绀、粗糙,足背动脉搏动微弱、皮温下降;双下肢CTA示左侧股动脉远端、左腘动脉、左胫前动脉、左胫后动脉节段性管腔闭塞且左小腿动脉显
作者:任超;刘小云;耿德勤;葛巍;张伟伟;李金梅;万美容;徐铁
来源:中国全科医学 2013 年 16卷 18期