小细胞肺癌(SCLC)患者常合并抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),其原因主要是肿瘤细胞分泌抗利尿激素(ADH)增多,一些化疗药物也可引起ADH释放增加,从而引起体内水钠代谢平衡紊乱,导致不同程度的低钠血症,因临床症状多样,无特异性表现,与肿瘤引起的症状类似,易造成误诊、漏诊.在积极治疗原发肿瘤的基础上,严格限制液体摄入量是有效的治疗方法.此外,精氨酸加压素V2受体拮抗剂对SIADH所致轻、中度低钠血症有良好疗效和安全性.多数报道认为SIADH是SCLC预后不良的独立因素.
作者：谭光根；李静；刘丽
来源：中国全科医学 2013 年 16卷 27期
