目的 探讨血管加压素-2受体拮抗剂托伐普坦治疗中枢神经系统疾病导致抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者的疗效.方法 本研究前瞻性纳入河南省人民医院神经外科2013年3月至2015年1月收治的56例伴发SIADH患者,采用随机数字表完全随机分组的方法,将患者分为托伐普坦治疗组(28例)和传统治疗组(28例).比较两组患者治疗后血清钠升高值、治疗时间及不良事件的发生率,以评估托伐普坦的有效性和安全性.结果 治疗72 h、96 h后,托伐普坦治疗组的患者血清钠升高值[分别为(15.38±2.45) mmol/L、(16.75±2.89) mmol/L]均明显高于传统治疗组[分别为(10.89±1.91) mmol/L、(14.39 ±2.45) mmol/L,P ＜0.05];血清钠纠正至正常水平所需的治疗时间,托伐普坦治疗组(72 h)较传统治疗组(120 h)明显缩短(P＜0.05);不良事件的发生率托伐普坦治疗组与传统治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 托伐普坦可在较短时间内有效纠正SIADH所致的低钠血症;且不受液体入量的限制,适用范围广,不良事件发生率较低.
作者：王玉社；王勇；闫长祥；陈航；张佳栋；史锡文
来源：中华神经外科杂志 2017 年 33卷 6期
