目的 调查乙型病毒性肝炎(乙肝)患者的门诊直接经济负担及影响因素,为进一步完善医疗保障政策提供依据.方法 采用时间阶段连续病例整群抽样方法,选择2012年8-12月于江苏省重大传染病综合防治示范区县级医疗机构门诊就诊的乙肝患者为调查对象,通过问卷调查乙肝患者的门诊直接经济负担,采用SPSS 19.0统计软件对乙肝患者的一般资料、次门诊费及年门诊费进行单因素及多因素线性回归分析.结果 本调查共纳入乙肝患者436例,次门诊费平均670.0元,年门诊费平均12 714.0元.不同婚姻状况患者的检查费、次门诊费合计,不同经济状况患者的挂号费、检查费,不同医疗保障类型患者的挂号费、检查费,不同疾病类型患者的门诊费合计,抗病毒治疗和非抗病毒治疗患者的药品费、次门诊费合计比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同医疗保障类型患者年门诊费用中自付费比例间差异有统计学意义(x2 =49.307,P=0.000).多因素线性回归分析显示,药品费、检查费、抗病毒治疗是次门诊费的影响因素;抗病毒治疗、次门诊费、年门诊次数、疾病类型是年门诊费的影响因素.结论 乙肝患者门诊直接经济负担较大,抗病毒治疗加重了患者的经济负担;现行基本医疗保障制度对于门诊经济风险的分担效果有限,应将乙肝患者门诊抗病毒治疗纳入医疗保险统筹支付
作者：张华；巢健茜；朱立国；李喜艳；宋龙；刘沛
来源：中国全科医学 2014 年 17卷 11期
