目的：了解五酯胶囊对特发性膜性肾病（ idiopathic membranous nephropathy，IMN）患者环孢素 A （ cyclosporine A，CsA）全血浓度的影响，探讨其临床应用意义。方法于2013年1月—2014年3月，选取在第二军医大学附属长征医院肾内科确诊并常规随访治疗的IMN患者48例。按随机数字表法，将其分为对照组27例和试验组21例。对照组采用口服CsA和泼尼松治疗；试验组在对照组治疗的基础上，口服五酯胶囊。比较2组患者治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后的尿蛋白定量、血清蛋白（ ALB）及肝肾功能；记录并比较2组患者治疗1周后、治疗1个月后及治疗3个月后的CsA全血浓度和CsA给药剂量；评价并比较2组患者的临床治疗效果。结果（1）治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后，2组患者尿蛋白定量、ALB、血肌酐（ SCr）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。治疗3个月后和治疗6个月后，2组患者尿蛋白定量和ALB与治疗前比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；SCr、ALT及AST与治疗前比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。（2）根据患者CsA全血浓度调整其给药剂量，治疗1个月后和治疗3个月后，试验组达到治疗窗CsA全血浓度时的给药剂量低于对照组，差异有统计学意义（P
作者：陈揭剑；梅长林
来源：中国全科医学 2015 年 7期
