目的：探讨查尔森合并症指数（CCI）对脓毒症患者28 d 预后的评估价值。方法回顾性分析2012年12月—2014年7月入住天津医科大学总医院急诊医学科病房、出院诊断为脓毒症的204例患者的临床资料，计算 CCI评分与脓毒症患者28 d 病死率的关系及其对28 d 预后的评估价值。结果204例患者中72例（35.3％）在28 d 内死亡。Spearman 相关分析显示 CCI 评分与脓毒症患者28 d 病死率相关（rs ＝-0.349，P ＜0.01）。对不同 CCI 评分患者的病死率进行趋势χ2检验，结果显示随 CCI 评分升高（0～7分），脓毒症患者28 d 病死率增加（χ2趋势＝31.293，P ＜0.05）。存活组与死亡组 CCI 评分间差异有统计学意义〔（2.3±1.8）、（4.1±2.5）分，P ＜0.001〕。多因素 Logistic 回归分析显示 CCI 评分是脓毒症患者28 d 预后的独立预测因素〔 OR ＝1.281，95％ CI（1.067，1.538），P ＝0.008〕。CCI 评分预测脓毒症患者28 d 预后的 ROC 曲线下面积为0.708〔95％ CI（0.635，0.782），P ＜0.01〕，低于急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分的0.816〔95％ CI（0.758，0.874），P ＜0.01〕（ Z ＝2.269，P ＜0.05）。结论 CCI 与脓毒症患者28 d 病死率相关，CCI 评分系统对脓毒症患者28 d 预后的评估价值逊于 A

作者：边士淇；寿松涛；李望；赵静静

来源：中国全科医学 2015 年 14期