目的：探讨妊娠合并主动脉夹层的危险因素、临床表现、诊断方法及治疗手段。方法查阅中南大学湘雅二医院2010—2013年1271例主动脉夹层患者的病历资料，筛选出9例妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠早期1例，妊娠晚期及产褥期8例；既往有高血压病史者2例，马凡综合征者4例，两者兼有者1例；主要临床表现为胸背部疼痛8例，胸闷、气促1例。主动脉夹层分型采用 Stanford 分型标准，A 型6例，B型3例；诊断方法包括非创伤性血管成像技术（ CTA）和胸壁超声心动图（TTE）。Stanford A 型患者1例保守治疗，余5例均采取以 Bentall 术为基础的手术治疗，3例产妇及胎儿均存活；Stanford B 型患者行主动脉夹层带膜支架腔内修复术，产妇及胎儿均存活。结论妊娠合并主动脉夹层好发于妊娠晚期及产褥期，危险因素包括处于妊娠晚期及产褥期、合并高血压或马凡综合征等，临床表现以突发胸背部疼痛为主，诊断方法主要有 TTE 及 CTA 等，治疗方案应权衡产妇及胎儿情况、主动脉夹层分型等来综合考虑。
作者：杨贵芳；彭文；赵琴；柴湘平
来源：中国全科医学 2015 年 14期
