目的 总结Stanford B型主动脉夹层治疗的效果及临床经验.方法 回顾性分析2008年4月至2013年1月武汉大学人民医院213例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,其中男172例,女41例,年龄23～83岁,平均(54±9)岁.根据病情选择保守治疗63例,手术治疗47例,腔内修复103例,对3组患者的临床资料及治疗效果进行统计学分析.结果 保守治疗组患者平均年龄大于手术治疗组.手术治疗组术前等待时间长于另外2组.手术治疗组同期行升主动脉、主动脉弓置换术3例,左锁骨下动脉开窗术19例;腔内修复组同期行颈部血管旁路移植术31例.保守治疗组院内死亡率为11.1％,手术治疗组为4.3％,腔内修复组为3.9％,3组之间差异无统计学意义.腔内组围术期并发症发生率较手术组低(P＜0.05).随访186例患者,随访时间平均为(26±17)个月,随访期间3组的死亡率及并发症发生率差异无统计学意义.结论 对B型夹层患者应根据病情进行个体化治疗,可降低死亡率、并发症率,中期效果满意.
作者：胡锐；王志维；胡小平
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 7期
