目的总结探讨青年人心肌梗死的临床特点及高危因素，提高对青年人心肌梗死的认知，减少漏诊发生。方法对1例因大量饮酒诱发不典型心肌梗死青年患者的临床资料进行分析，并检索复习国内外相关文献。结果<br> 本例患者仅以醉酒后头晕、乏力伴胸闷，无胸痛，血压低为主要临床表现前来就诊，病初给予多巴胺、补液等对症治疗，血压基本恢复正常，症状好转，要求出院。但考虑其异常指标，建议入院观察，后经床旁胸部X线片、肺部非创伤性血管成像（CTA）及冠状动脉造影检查确诊为非 ST段抬高性心肌梗死。行经皮冠状动脉介入术（PCI）后3 d康复出院。结论对于没有典型临床表现的青年人，尤其以大量饮酒后前来就诊者，要考虑心肌梗死的可能。与急性乙醇中毒相鉴别，加强对主诉良好但指标异常患者的深层次分析，做到对疾病的早期识别。
作者：任慧玲；黄素芳
来源：中国全科医学 2015 年 24期
