目的：探讨黄芪联合替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响。方法选取2012年1月—2014年6月绍兴市人民医院进入持续性不卧床腹膜透析3个月以上，且病情稳定的非糖尿病患者81例，采用随机数字表法分成对照组、替米沙坦组、联合组，各27例。对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI ）及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ ARB）以外的降压药物；替米沙坦组患者给予替米沙坦片80 mg／d，口服；联合组患者给予替米沙坦片基础上加用黄芪颗粒4 g／次，2次／d，口服。均采用Baxter公司生产的1.5％或2.5％葡萄糖透析液进行腹膜透析。记录3组患者性别、年龄、 BMI、三酰甘油、总胆固醇水平、腹膜透析时间、腹膜透析液剂量、腹膜透析液糖暴露值、尿量、他汀类药物使用率；分别于治疗0、3、6个月测定血压、血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）、甲状旁腺素（iPTH），计算总尿素清除指数（Kt／V）、内生肌酐清除率（Ccr）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）。结果3组患者性别、年龄、 BMI、三酰甘油、总胆固醇水平、腹膜透析时间、腹膜透析液剂量、腹膜透析液糖暴露值、尿量、他汀类药物使用率比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。3组患者收缩压、舒张压、 Hb、 iPTH、 Kt／V、Ccr治疗方法与治疗
作者：官继超；龚淑文；吴秀娟
来源：中国全科医学 2015 年 30期
