目的：探讨三种不同管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法于2012年8—10月在三里屯社区卫生服务中心门诊招募已确诊的2型糖尿病患者213例，采用随机数字表法分为标准组( n=106)和强化组(n=107)，再根据强化组患者的意愿，进一步分为单纯强化组(n=75)和综合组(n=32)。设计社区卫生服务中心糖尿病标准化管理、强化管理和综合管理三种管理模式，从2012年11月—2014年4月对所有患者进行为期18个月的分组管理。比较3组基线和管理18个月后空腹血糖、糖化血红蛋白达标率及不同时间点糖化血红蛋白水平。结果3组基线空腹血糖、糖化血红蛋白达标率间差异均无统计学意义( P>0．05)；而管理18个月后空腹血糖、糖化血红蛋白达标率间差异均有统计学意义(P<0．05)，其中单纯强化组和综合组空腹血糖、糖化血红蛋白达标率均高于标准组。3组患者不同时间点糖化血红蛋白水平间差异有统计学意义(P<0．05)，其中标准组管理后6个月内糖化血红蛋白水平呈升高趋势，之后逐渐下降；单纯强化组管理后3~12个月糖化血红蛋白水平到达一个平台期，之后呈下降趋势；综合组管理后糖化血红蛋白水平一直呈下降趋势。结论综合管理糖尿病，更有利于患者的病情控制，提高空腹血糖和糖化血红蛋白的达标率。
作者：崔学利；施小明；李园；赵辰梅
来源：中国全科医学 2015 年 31期
