目的 探讨2010年版中国2型糖尿病防治指南中糖化血红蛋白(HbA1c)达标靶点的更改对中国城市2型糖尿病患者血糖控制及药物应用的影响.方法 于2009年、2012年在全国范围内选择各省/市HbA1c测定仪器经过美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)认证的三级医院,每家医院筛选符合入选标准、正在进行降糖治疗(包括口服降糖药或胰岛素单用或二者联用)的门诊就诊2型糖尿病患者,填写相关信息表格.结果 2009年和2012年分别调查了30 853和48 232例门诊2型糖尿病患者,2012年患者的HbA1c值(7.60±1.45)％略高于2009年(7.53±1.66)％,HbA1c分布,2012年＜6.5％、6.5％～＜7.0％、7.0％～＜8.0％、8.0％～＜9.0％、9.0％～＜10.0％和≥10.0％分别占20.35％、12.59％、35.50％、18.94％、6.46％和6.16％; 2009年分别占28.01％、14.81％、27.72％、14.55％、6.55％和8.36％.2009年和2012年前3位用药均为双胍类、磺脲类和噻唑烷二酮类;联合治疗中最为常见的治疗方案均为双胍类联合磺脲类.结论 2012年中国城市2型糖尿病患者较2009年患者HbA1c均值略有上升,虽HbA1c ＜ 7.0％达标的比例较2009年显著下降,但主要为HbA1c＜6.5％比例下降,而HbA1c控制较好及一般的比例升高,血糖控制较差比例下降,总体血糖控制趋于平稳.提示指南对于总
作者：谷伟军；纪立农；郭晓蕙；陆菊明
来源：中华内科杂志 2015 年 54卷 3期
