目的：探讨目前早产儿补充维生素D ( VD）方案的有效性，并对骨代谢评价指标进行随访。方法选取2014年6—12月在北京大学深圳医院新生儿重症监护室( NICU）住院的早产儿60例，记录性别、胎龄( GA）、出生体质量( BM）、头围、身长，检测血清骨钙素( OC）、25-羟维生素D3〔25( OH） D3〕、钙、磷水平。于生后能耐受经口喂养时〔平均(6.4±2.3） d〕添加VD 800 U／d，于28 d随访复测以上指标，并与出生时进行比较。结果60例早产儿出生时血清25( OH ） D3水平为(17.0±7.0）μg／L，血清 OC 水平为(81.6±31.6）μg／L； VD 缺乏(VDD）43例(71.7％），母孕期补VD不足是早产儿VDD的危险因素〔OR＝6.83，95％CI (1.66，27.99）〕。37例早产儿经过规律添加VD，生后28 d与刚出生时体质量、身长、头围及血清钙水平比较，差异均有统计学意义( P＜0.05）；而血清磷、25(OH） D3、 OC水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05）。37例早产儿生后28 d， VDD 28例(75.7％），低磷血症(血清磷＜1.8 mmol／L）是VDD的危险因素〔OR＝7.33，95％CI (1.40，38.34）〕。结论通过800 U／d补充VD方案不能及时改善早产儿骨代谢状况， VD仍处于缺乏状态。监测血清25( OH） D3、 OC和磷水平可很好地反映早产儿骨代谢状态。
作者：刘颖；翟岩；郭金和；贺万香
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 7期
