目的：探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1）对脓毒症及相关急性肾损伤(AKI）的诊断和预后的评估价值。方法选取2014年10月—2015年3月武汉大学人民医院确诊的脓毒症患者40例，根据病情严重程度分为普通脓毒症组12例和严重脓毒症组28例。将严重脓毒症组患者根据28 d病情转归情况分为恶化亚组13例和好转亚组15例；又根据是否并发AKI分为严重脓毒症AKI亚组18例，严重脓毒症非AKI亚组10例，同样根据28 d病情转归情况将18例严重脓毒症AKI患者进一步分为恶化亚组11例和好转亚组7例。另选取同期健康志愿者5例为对照组。收集患者入组24 h内的临床资料并采集血、尿标本。酶联免疫吸附法( ELISA）检测血及尿HMGB1水平。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果(1）40例脓毒症患者的血及尿HMGB1水平均高于对照组( P＜0.01）。严重脓毒症组血HMGB1水平高于普通脓毒症组，差异有统计学意义(P＝0.027）。当以血HMGB1水平为1225.1 ng／L作为鉴别严重脓毒症与普通脓毒症截断点时，灵敏度与特异度分别为67.9％和75.0％， ROC曲线下面积为0.74〔95％CI (0.56，0.91）， P＝0.020〕。(2） Pearson相关分析结果显示，血HMGB1水平与尿HMGB1水平、白细胞计数(WBC）及降钙素原(PCT）呈正相关(r＝0.472、0.597、0.473， P＝0.011、0.001、
作者：邱英；郑世翔；丁国华；陈星华
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 8期
