目的：通过对急性梗阻性结直肠癌患者肠道支架置入术与急诊手术治疗对照研究的系统分析，评价两种治疗方式的疗效与安全性。方法检索Cochrane图书馆、 PubMed、 EMBase、中国生物医学文献数据库( CBM）、万方数据库中的相关肠道支架置入术与急诊手术治疗急性梗阻性结直肠癌的随机对照试验的文献，并对纳入文献的质量进行评估，主要观察死亡率、永久造口率、一期吻合成功率及并发症发生率指标。使用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共有10项临床随机对照试验纳入研究。肠道支架置入术与急诊手术比较，在永久造口率〔OR＝0.37，95％CI (0.21，0.67）， P＝0.0009〕、一期吻合成功率〔OR＝2.51，95％CI (1.54，4.10）， P＝0.0002〕及并发症发生率(OR＝0.14，95％CI (0.08，0.27）， P＜0.00001〕方面的差异均有统计学意义；而二者在死亡率方面差异无统计学意义〔OR ＝1.10，95％CI (0.52，2.31）， P＝0.80〕。结论与急诊手术相比，肠道支架置入术治疗急性梗阻性结直肠癌有较好的疗效，且较为安全可靠，永久造口率明显降低，一期吻合成功率提高，并发症发生率减少，但二者对患者死亡率的影响无明显差异。
作者：石磊；赵伟；周宇；陈平；房晓
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 8期
