目的：比较早期肠内营养与延迟肠内营养对重症急性胰腺炎（SAP）患者腹内高压及免疫功能的影响。方法选取2013年1月—2014年12月在皖南医学院附属弋矶山医院急诊内科就诊的 SAP 患者40例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各20例。在综合治疗的基础上，观察组患者入院48 h 后行肠内营养支持治疗，对照组患者在入院后5 d 予肠内营养支持。两组肠内营养支持干预疗程均为2周。分别记录两组治疗前后腹内压（IAP）及腹内高压发生率；检测两组治疗前后血清免疫球蛋白（ IgG、IgM、IgA）及外周血 T 淋巴细胞亚群（ CD +3、CD +4、CD +4/ CD +8）水平；记录两组治疗前后血淀粉酶、体质指数（BMI）及视觉模拟评分（ VAS）。结果两组患者治疗前 IAP比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组 IAP 低于对照组（P <0.05）；且两组患者 IAP 均低于同组治疗前（P <0.05）。两组患者第1天和第14天腹内高压发生率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；观察组第7天和第10天腹内高压发生率低于对照组（P <0.05）。治疗前，两组患者血清免疫球蛋白 IgG、IgM、IgA 及外周血 T 淋巴细胞亚群 CD +3、CD +4、CD +4/ CD +8水平比较，差异均无统计学意义（ P >0.05）；治疗后，观察组血清免疫球蛋白 IgG、IgM、
作者：许守明
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 14期
