不对称二甲基精氨酸（ADMA）是内源性一氧化氮合酶（NOS）抑制剂，影响一氧化氮（NO）的合成。子痫前期是严重影响母儿健康的妊娠期特有疾病，其发病机制复杂且涉及多种病理生理因素，至今仍不十分清楚。NO 合成减少和/或活性降低在子痫前期发病过程中起重要作用。子痫前期 NO 生物活性受损可能并非由 NOS 水平或活性下降引起，而可能是由 NOS 内源性抑制剂 ADMA 水平升高所致。在氧化应激和炎症等情况下，体内 ADMA 水平升高，而在胎盘部位其降解酶二甲基精氨酸二甲胺水解酶（DDAH）减少，推测子痫前期母体 ADMA 水平升高可能来源于胎盘，与胎盘部位 DDAH 活性降低有关，但具体机制仍有待进一步研究。研发特异性对抗或削弱 ADMA 的心血管效应的药物已成为现在研究的热点。子痫前期患者补充 L _精氨酸对血压和妊娠结局是否有良好的效应还存在争议，而DDAH 激动剂有望成为心血管疾病和子痫前期新的治疗选择。本文就 ADMA 在子痫前期发病过程中的作用及其机制、在临床诊疗中的应用前景等方面的研究进展进行综述。
作者：郑静洁；王海欧；周凯
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 14期
