目的：探讨重症肌无力（MG）患者胸腺切除术后并发重症肌无力危象（MC）的有效救治措施。方法回顾性分析2007年1月—2015年8月皖南医学院弋矶山医院重症医学科收治的胸腺切除术后并发 MC 的6例患者的诱因、救治方法及转归。结果4例因发生肺部感染诱发 MC，其中1例患者经治疗好转脱机拔管后因肺部感染再次加重诱发反拗危象；未遵医嘱服药诱发1例；另外1例患者术后无明显诱因发生 MC。6例患者均在抗感染治疗同时给予嗅吡斯的明片口服、盐酸戊乙奎醚注射液肌肉注射及糖皮质激素冲击治疗，均行气管插管机械辅助通气治疗，并采用无创头盔式面罩实施有创-无创序贯脱机模式顺利脱机。患者经过积极救治后均预后良好康复出院。结论 MG 患者胸腺切除术后易并发 MC，及早机械通气治疗并准确把握有创-无创序贯通气切换，加强呼吸道管理及合理用药可提高救治成功率，改善预后。
作者：陈群；鲁卫华；秦雪梅；姜小敢；金孝岠
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 23期
