目的：评估肝脏瞬时弹性成像技术（FibroTouch）联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法选取2015年1—11月在杭州市西溪医院就诊的慢性乙型肝炎患者145例，应用 FibroTouch 检测肝脏硬度（LSM），测定 ALT、AST、总胆红素（ TBIL）、凝血酶原时间（ PT）、血小板计数（ PLT）、肝纤四项〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PⅢNP）〕，并计算 AST/ ALT、APRI、FIB -4。以肝组织病理学检测结果为金标准，评估 FibroTouch 和上述血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值，采用多元 Logistic回归法，筛选肝纤维化的影响因素，求出预测概率，并结合双正态模型建立受试者工作特征（ROC）曲线，评估联合诊断对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。结果 LSM、AST/ ALT、HA、LN、CⅣ、PⅢNP、APRI、FIB -4对肝纤维化的影响有统计学意义（P < O. O5）；而 ALT、AST、TBIL、PT、PLT 对肝纤维化的影响无统计学意义（ P > O. O5）。LSM、AST/ ALT、HA、APRI、FIB -4与肝纤维化分期均呈正相关（rs 值分别为 O.735、O.246、O.56O、O.238、O.378， P < O. O5）。LSM、AST/ ALT、HA、APRI、FIB -4对肝纤维化 S≥2期评估的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为 O.888、O.6O2、O.79

作者：刘芳；魏琳；王珊珊；黄斌

来源：中国全科医学 2016 年 19卷 25期