目的 比较常规剂量置换液与高剂量置换液连续性血液净化(CBP)治疗小儿呼吸窘迫综合征(ANDS)的临床疗效.方法 选取2012-2015年重庆三峡中心医院儿童重症医学科(PICU)收治的符合纳入标准的ARDS患儿31例,按照随机数字表法分为常规剂量组15例及高剂量组16例.两组患儿均在常规机械通气等疗法基础上,采用连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)模式进行CBP治疗,常规剂量组给予常规剂量置换液(20～35 ml·kg-1·h-1)治疗,高剂量组给予高剂量置换液(50～70 ml·kg-1·h-1)治疗.以患儿死亡或转出PICU作为研究终点,观察两组患儿的治疗结果;比较两组患儿治疗前(治疗0h)及治疗中(24、48、96、144 h)氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碱剩余(BE)、吸入氧浓度(FiO2)、呼吸频率、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、潮气量(Vt),治疗120 h时小儿危重病例评分(PCIS)、第三代小儿死亡风险(PRISMⅢ)评分,CBP治疗时间、机械通气时间、入住PICU时间以及CBP治疗期间不良事件(包括寒战/低体温、低血压、高血压、滤器凝血、局部和/或全身出血)发生情况.结果 两组患儿治疗好转率比较,差异无统计学意义(P=0.121).剂量与时间在PaO2/FiO2、pH值、PaO2、PaCO2、BE、FiO2、呼吸频率、PIP、PEEP、V
作者：熊道学；姜建渝；冯琰；王玲；成艳
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 30期
