目的:评估临床和肺生理指标的时间变化量与特发性肺纤维化(IPF)患者预后的关系。方法选择2001年1月—2008年8月中国医科大学附属第一医院和武警后勤学院附属医院诊治的126例 IPF 患者为研究对象,根据随访时间,对随访6个月(纳入随访4~8个月的患者,81例)和12个月(纳入随访9~15个月的患者,52例)时的患者进行分析。分析临床和肺生理指标〔呼吸困难评分、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)、一氧化碳弥散量(DLCO)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)和肺泡-动脉氧分压差(PA-a O2)〕较基础变量的变化量(基础变量-随访6个月的变量;基础变量-随访12个月的变量)和变化率(变化量/基础变量)与 IPF 患者预后的关系。同时,依据各指标变化率作为分组的标准,将随访6个月时和12个月时的患者分别分为改善组、稳定组和恶化组。采用Log-rank检验比较随访6个月和12个月时各指标改善组、稳定组和恶化组生存率的差异。采用 Cox 比例风险回归分析 IPF 患者预后的影响因素。结果52例患者随访13~84个月,中位生存期为51〔95
作者:彭守春;李学任
来源:中国全科医学 2016 年 19卷 35期