目的 探讨方庄社区开展家庭医生式服务推进分级诊疗的实践效果.方法 采用等距随机抽样方法,从2011-2015年在方庄社区卫生服务中心同家庭医生全程签约的2型糖尿病患者中抽取587例为研究对象.通过北京市医疗保险事务管理中心调取其以2型糖尿病及其并发症为第一诊断的数据,包括在基层医疗卫生机构、二级医院及三级医院的门诊就诊次数和住院次数、门诊医疗费用和医保基金费用、住院医疗费用和医保基金费用,进行统计分析.结果 2011-2015年,签约患者的基层医疗卫生机构人均门诊就诊次数、三级医院人均门诊就诊次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);签约患者的二级医院人均门诊就诊次数、二级医院人均住院次数、三级医院人均住院次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2011-2015年,签约患者的基层医疗卫生机构人均门诊医疗费用、三级医院人均门诊医疗费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);签约患者的二级医院人均门诊医疗费用、二级医院人均住院医疗费用、三级医院人均住院医疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2011-2015年,签约患者的基层医疗卫生机构人均门诊医保基金费用、三级医院人均门诊医保基金费用比较,差异有统计学意义(P<0.05);签约患者的二级医院人均门诊医保基金费用、二级医院人均住院医保基金费
作者：魏学娟；吴浩；于海洋；葛彩英；贾鸿雁；王丽；高文娟；黄雯；梁万年
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 13期
