目的 探讨低分化甲状腺癌(PDTC)的临床病理特征.方法 收集2009年4月-2016年9月安阳市肿瘤医院病理科所有甲状腺癌手术标本502例,学习都灵共识诊断标准并再次由两位高年资医师重新复查组织切片,诊断PDTC 10例.分析10例PDTC患者的临床特征、组织学特点、免疫组化结果.结果 10例患者中男3例,女7例;发病年龄39～74岁,中位发病年龄61岁.10例患者均表现为甲状腺或颈部肿物,伴有吞咽疼痛或声音嘶哑.B超均表现为甲状腺低回声实性结节.10例患者组织结构主要呈实性巢状或片状浸润性生长伴有坏死,低分化部分缺乏乳头状癌核特点,核分裂易见,可伴发有分化好的甲状腺乳头状癌或滤泡性乳头状癌成分.免疫组化结果显示,10例AE1/AE3、CK19阳性表达,8例甲状腺转录因子1(TTF-1)阳性表达,6例甲状腺球蛋白(TG)局灶染色弱阳性,4例波形蛋白染色呈区域阳性表达,10例患者Ki-67增殖指数为10％ ～50％.随访结果:3例术后局部复发,1例出现肺部转移,3例分别于术后4年、6年及7年死于肿瘤全身转移,其余3例随访时间短未见复发与转移.结论 PDTC是一种独特的且较少见的甲状腺恶性肿瘤,其组织形态特殊,临床预后介于高分化甲状腺癌与未分化甲状腺癌之间.
作者：王富强；谭改民
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 26期
