目的 观察甲状腺乳头状癌中RAS基因突变的情况,分析其突变对患者临床特点及预后的影响.方法 选取经病理证实为甲状腺乳头状癌的患者354例,对患者病情、治疗方式、病理特点、预后等情况进行详细研究.依RAS突变与否将患者分为两组.比较两组间病理类型、病情进展、复发情况及生存时间等方面的差异,通过多元回归分析评估RAS突变与不同变量间的相关性.结果 354例患者中86例有RAS突变.突变阳性与阴性者对比,两者原发灶状态(P=0.004)、远处转移(P=0.027)、病情分期(P=0.004)及ATA危险分层(P =0.000)间差异有统计学意义.RAS突变阳性者复发率较高,无复发生存时间较短(P ＜0.005).RAS突变与ATA危险分层存在明显相关性.结论 RAS突变增加了甲状腺癌患者术后复发的危险性,RAS突变和ATA危险分层是预测甲状腺乳头状癌预后的重要指标.
作者：沈樑；张帅；古维立；黄迪；陈绵龄；梁柳森
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 1期
