目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者的痰培养结果及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 选取2014年8月-2016年8月在承德医学院附属医院住院的痰培养结果阳性的AECOPD患者147例,分析其痰培养和抗菌药物敏感性试验结果.结果 147例AECOPD患者的痰标本中共分离出158株病原体,革兰阴性菌94株(59.5％),其中铜绿假单胞菌36株(22.8％),对环丙沙星、丁胺卡那霉素、亚胺培南的耐药率较低,分别为19.4％、19.4％、16.7％;肺炎克雷伯菌24株(15.2％),对常用抗菌药物的耐药率较低(均＜35.0％);鲍曼不动杆菌20株(12.6％),对β-内酰胺类药物呈现较高的耐药率(均≥40％).革兰阳性菌36株(22.8％),其中肺炎链球菌16株(10.1％),对克林霉素耐药率高(87.5％);金黄色葡萄球菌12株(7.6％),除万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺外,对其他抗菌药物的耐药率较高(均＞66.0％).真菌28株(17.7％),其中白色假丝酵母菌18株(11.4％),对氟康唑的耐药率为16.7％,对其他抗真菌药物均敏感.结论 AECOPD住院患者痰培养的病原体以革兰阴性菌为主,不同病原体的耐药特征不同,临床治疗时应根据病原体种类,针对性选择抗菌药物,以提高治疗效果.
作者：张洋洋；张庆；杨林瀛；赵志伟；姜锋
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 31期
