目的 比较内窥镜逆行胰胆管造影/十二指肠乳突肌切开术(ERCP/EST)与腹腔镜胆管探查术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 回顾性选取2012年1月—2016年3月新疆生产建设兵团医院行急诊胆囊切除术(LC)的胆囊结石合并胆总管结石并行LCBDE或ERCP/EST的患者104例为研究对象,随机将患者分为ERCP/EST组和LCBDE组,各52例.观察两组患者结石清除率、结石残留率、手术时间、手术总时间、术后住院时间、术后并发症发生率及随访结果.结果 LCBDE组患者结石残留率高于ERCP/EST组,手术时间、术后住院时间长于ERST/EST组(P＜0.05);两组患者结石清除率、手术总时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后胰腺炎、术后出血量、胆漏、切口并发症、肺炎、其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).15例患者失访,9例患者登记信息出现偏差,6例患者随访期间死亡.ERCP/EST组中5例患者未获得预期治疗,LCBDE组中4例患者未获得预期治疗.结论 在腹腔镜下行急诊LC的胆囊结石合并胆总管结石患者中,ERCP/EST的结石残留率低于LCBDE,其疗效更为显著,值得临床医生推广.
作者：张建锋；李智；杨帆；岑汉均；周旭坤
来源：中国全科医学 2018 年 21卷 21期
