目的 探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)使用时间及其影响因素.方法 选取2010—2011年天津医科大学第二医院初次行AVF手术的患者126例,从数字化管理系统中获取患者AVF自建立之初至5年末的临床资料,根据AVF使用情况分为AVF丧失功能组(61例)与AVF通畅组(65例),采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,采用多因素Cox比例风险回归模型分析AVF使用时间的影响因素.结果 126例患者AVF 1年使用率为92.1％,3年使用率为69.8％,5年使用率为51.6％.AVF丧失功能组与AVF通畅组患者糖尿病检出率、血液透析中低血压(IDH)发生率、血磷水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Cox比例风险回归分析结果显示,糖尿病〔HR=2.187,95％CI(1.303,3.670)〕、IDH〔HR=1.703,95％CI(1.004,2.888)〕、高磷血症〔HR=1.893,95％CI(1.295,2.766)〕与AVF使用时间有回归关系(P<0.05).结论 维持性血液透析患者AVF使用时间较短,糖尿病、IDH、高磷血症发生是缩短AVF使用时间的危险因素.
作者：王博；魏芳；孙桂江；陈海燕；卢志；贾岚；姜埃利
来源：中国全科医学 2018 年 21卷 29期
