目的 评价总结乳腺癌患者术后早期功能锻炼的最佳证据.方法 2017年6月,通过计算机检索各中、英文数据库及指南网站关于乳腺癌术后早期功能锻炼相关临床实践指南、系统评价及相关循证资源.数据库时间限制为:建库至2017年5月.由两名研究者对文献进行筛选和质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取及内容分析.结果 共纳入19篇文献,其中临床实践指南3篇,系统评价9篇,其他循证资源7篇.纳入的3篇临床实践指南的推荐意见和应用说明的相关内容主要包括功能锻炼的原则、指导形式、功能锻炼的内容、达标要求、注意事项等5项,纳入的16篇系统评价及相关循证资源的推荐意见和应用说明的相关内容主要包括功能锻炼的原则、指导形式、教育者、功能锻炼的内容、功能锻炼效果评价、功能锻炼参数、评价指标等7项.建议专业人员应在循序渐进的原则下,结合纸质材料指导患者进行早期功能锻炼:术前应进行双侧上肢功能的评估,术后1~2 d保持肩关节静止不动,进行手指、手腕、肘关节的活动;肩关节何时锻炼存在争议,专业人员应该权衡利弊,根据患者自身情况(如引流量、创口愈合情况、皮下积液等)谨慎地指导患者进行肩关节活动,如果患者存在影响创口愈合和引流的因素,可以推迟功能锻炼1周(即术后9~10 d).结论 国内尚未发现基于循证的
作者：丁晓彤；李惠萍；杨娅娟；苏丹；张婷
来源：中国全科医学 2018 年 21卷 32期
