背景转变基层医疗卫生服务模式,实行家庭医生签约服务,是深化医药卫生体制改革的重要任务,是建立基层首诊、分级诊疗制度的必然途径,居民作为卫生服务的需求方,其首诊意愿与基层首诊的顺利推行息息相关.目的 了解天津市社区居民选择签约家庭医生首诊意愿,并探讨其影响因素.方法 于2018年1—2月采用随机抽样法从天津市16个行政区划中随机抽取和平区、北辰区、河北区3区,选取760名在该时段有基层就诊经历的社区签约居民进行问卷调查.具体内容包括居民的基本情况、居民对签约家庭医生的满意度及居民对签约家庭医生首诊意愿.比较不同特征社区居民选择签约家庭医生首诊意愿,采用Logistic逐步回归分析其影响因素.结果 共回收有效问卷754份,问卷的有效回收率为99.2％.结果显示,90.3％(681/754)的居民表示愿意选择签约家庭医生作为首诊医生.不同年龄、家庭年收入、医疗保险类型、候诊时间、对签约家庭医生满意度、对家庭医生信任程度、对自身健康问题的了解程度、应对健康问题的能力、保持健康的能力的签约居民基层首诊意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、文化程度、工作状况、患慢性病情况的签约居民基层首诊意愿比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic逐步回归分析结果显示,年龄、家庭年收入、候诊
作者：张玲玲；孙华君；王延赏；邹佳辰；杜汋；陈欣
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 7期
