背景使用精神类药物,尤其是镇静催眠药,可增加老年人的跌倒风险.目的 了解社区规范化管理老年慢性病患者的镇静催眠药使用情况.方法 于2018年1—3月,采用系统抽样法,在北京市西城区月坛社区已接受规范化管理的老年(60～80岁)慢性病患者中选取581例进行调查,其中高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病患者分别为512、277、50、190例.通过查阅2017年电子病历系统,收集患者的镇静催眠药使用情况.结果 193例(33.2％)老年慢性病患者确诊为失眠症且使用了镇静催眠药.随着年龄、患慢性病种数的增加,患者的镇静催眠药使用率升高(P<0.05);患2种慢性病者的镇静催眠药使用率高于患1种慢性病者(P<0.05).使用率排在前3位的镇静催眠药为艾司唑仑(63.2％,122/193)、唑吡坦(18.7％,36/193)、佐匹克隆(15.5％,30/193).95.9％(185/193)的患者采用常规剂量,4.1％(8/193)的患者采用加大剂量.31.6％(61/193)的患者有6个月以上需要间断使用镇静催眠药,68.4％(132/193)患者的服药时间为1～2个月.结论 老年慢性病患者的镇静催眠药使用率较高,且随着年龄和慢性病患病种数的增加而增加,但长期用药率不高.应关注高龄患者及合并多种慢性病患者的用药情况并给予其健康指导,以减少跌倒等不良健康事件的发生.
作者：杨瑛；孙艳格；闫岩；李超；吕凯敏
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 13期
