背景 心房颤动是脓毒症患者最常见的临床表现之一,其不仅加重患者病情,还可导致预后不良.但目前对脓毒症患者新发心房颤动的研究尚不多.目的 探讨脓毒症患者新发心房颤动的危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性选取2016年1月—2017年12月辽宁省人民医院重症监护病房(ICU)、急诊监护病房(EICU)、呼吸监护病房(RICU)诊断为脓毒症或脓毒性休克的患者542例为研究对象.其中新发心房颤动82例(15.1％,新发心房颤动组),无新发心房颤动460例(84.9％,非新发心房颤动组).对比分析两组患者临床资料和预后指标,分析脓毒症患者新发心房颤动的影响因素.结果 新发心房颤动组年龄和器官功能障碍中的急性肾损伤、心力衰竭、代谢紊乱、凝血功能障碍、呼吸衰竭发生率及机械通气率、连续性肾脏替代治疗(CRRT)率、儿茶酚胺药物使用率、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分大于非新发心房颤动组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.038,95％CI(1.013,1.063)〕和器官功能障碍中的急性肾损伤〔OR=2.142,95％CI(1.035,4.432)〕、代谢紊乱〔OR=2.071,95％CI(1.083,3.959)〕、凝血功能障碍〔OR=7.621,95％CI(3.236,17.945)〕及CRRT情况〔OR=6.567,95％CI(2.306,18.705)〕、儿茶酚胺药物使用情况〔OR=6.6
作者：周淑清；沈涛
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 24期
