目的 研究脓毒性休克患者急性肾损伤(AKI)的发生率及病死率,并寻找其危险因素.方法 回顾性研究2015年6月至2016年6月北京大学人民医院急诊科及重症监护室符合脓毒性休克诊断标准的294例患者,根据是否发生AKI,将294例患者分为AKI组(194例)及非AKI组(100例).比较两组患者的一般资料,采用Logistic回归分析脓毒性休克致AKI患者的危险因素.结果 本研究中脓毒性休克患者AKI的发生率为66.0％(194/294).AKI组患者院内病死率较非AKI组显著升高(70.6％vs.22.0％,χ2=26.327,P<0.001).AKI组及非AKI组患者年龄[60(43,73)岁vs.43(28,67)岁,Z=2.095,P=0.036]、平均动脉压[(60±14)mmHg vs.(67±16)mmHg,t=2.175,P=0.032]、心率[(124±23)次/min vs.(112±23)次/min,t=2.369,P=0.020]、氧合指数[(166±113)mmHg vs.(254±150)mmHg,t=2.820,P=0.003]、乳酸[(4.6±3.0)mmol/L vs.(2.5±1.9)mmol/L,t=3.026,P=0.006]、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分[(13±4)分vs.(8±4)分,t=4.936,P<0.001]、室性及室上性心律失常(32.5％vs.8.0％,χ2=4.334,P=0.037)、C反应蛋白[(210±104)mg/L vs.(145±71)mg/L,t=2.923,P=0.005]、天门冬氨酸氨基转移酶[92(41,345)U/L vs.36(18,65)U/L,Z=3.794,P<0.001]、血肌酐[(239±164)μmol/L vs.(71±

作者：刘晓原；裴源源；朱继红

来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2018 年 11卷 6期