目的 采用Meta分析评价左西孟旦在严重脓毒症及脓毒症休克中的疗效,为其在脓毒症中的治疗提供循证医学证据.方法 使用中文和英文数据库,检索左西孟旦治疗严重脓毒症及脓毒症休克的随机对照研究.设定文献纳入和排除标准,对符合标准文献进行质量评定并进行数据提取.应用RevMan 5.3对相关研究的病死率、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、肌钙蛋白I(TnI)、乳酸(Lac)、去甲肾上腺素用量进行分析.结果 共纳入13项研究,491例患者,其中左西孟旦组251例,对照组240例.与对照组相比,左西孟旦组的病死率显著降低(RR=0.78,95％CI=0.63～0.96,P=0.02),CI(WMD=0.79,95％CI=0.56～1.03,P<0.01)、LVEF(WMD=9.03％,95％CI=6.74％～11.31％,P<0.01)显著升高,TnI(WMD=-1.22,95％CI=-1.52～-0.77,P<0.01)、Lac(WMD=-1.41,95％CI=-1.56～-1.27,P<0.01)显著降低,两组去甲肾上腺素用量(WMD=-0.01,95％CI=-0.03～0.01,P=0.45)差异无统计学意义.结论 与对照组相比,左西孟旦能显著降低严重脓毒症及脓毒症休克患者病死率,降低Lac及TnI的水平,增加CI及LVEF.Meta分析证据支持在严重脓毒症及脓毒症休克中应用左西孟旦.
作者：田文龙；程红颖；董士民
来源：临床荟萃 2018 年 33卷 7期
