目的 探讨左西孟旦对老年感染性休克合并收缩功能不全患者心功能及预后的影响.方法 前瞻性、随机、对照研究.选2017年1-9月入住浙江医院重症医学科30例经液体复苏后左心室射血分数(LVEF)≤ 50％的老年感染性休克患者,采用随机数字表法随机分为左西孟旦组(15例)和多巴酚丁胺组(15例).在常规治疗基础上,多巴酚丁胺组给予5 μg· kg-1· min-1多巴酚丁胺微泵连续24 h静脉滴注维持;左西孟旦组给予0.2 μg· kg-1· min-1左西孟旦微泵连续24 h静脉滴注维持.检测2组患者血乳酸水平等.2组患者治疗前后行心脏超声检查,记录LVEF、每搏输出量(SV)等.比较2组患者机械通气时间、住ICU时间及28 d死亡情况.结果 与多巴酚丁胺组比,左西孟旦组血乳酸水平在治疗后24 h明显降低[(1.97±1.10) mmol/L比(2.73±2.06)mmol/L,P=0.002],LVEF、SV在治疗后24 h[LVEF (47.93±5.01)％比(45.60±5.47)％,P=0.004;SV (47.73±14.01) ml比(44.80±16.89) ml,P=0.035]、48 h[LVEF (51.07±5.05)％比(46.73±6.34)％,P=0.004;SV (49.87±14.15) ml比(45.07±16.94)ml,P=0.005]、72 h[LVEF(53.20±5.92)％比(47.70±6.71)％,P=0.002;SV(51.27±14.98) ml比(45.73±17.34)ml,P=0.010]明显升高.2组患者机械通气时间、住ICU时间、28 d死亡情

作者：徐彩霞；李莉；龚仕金；虞意华；严静

来源：中华内科杂志 2018 年 57卷 6期