背景 多项研究报道原发性醛固酮增多症(PA)与糖代谢紊乱和代谢综合征的发生密切相关,然而有些研究并未发现PA和原发性高血压病(EH)患者中代谢紊乱的差异.研究报道在肥胖男性中醛固酮与胰岛素敏感性无关,通过盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)阻断醛固酮作用好像在女性中更有效.PA患者的代谢改变可能存在性别特异性.目的 回顾性对比分析不同性别PA与EH患者代谢紊乱的特点及差异.方法 选择2009—2010年新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心连续住院的高血压患者为研究对象.按照美国内分泌学会PA诊疗指南,最终确诊127例患者为PA,259例为不确定PA,672例为EH.根据性别和年龄(±1岁)的匹配标准,将PA患者与EH患者以1:3的比例进行匹配,有124例PA患者与372例EH患者完成了匹配.比较不同性别PA与EH患者各代谢指标水平,并采用线性回归分析PA对代谢相关指标的影响.结果 男性PA患者血压水平明显高于EH患者〔(151±19)/(101±12)mm Hg比(142±20)/(97±15)mm Hg,P<0.05〕,女性患者两者间血压水平未见明显差异〔(139±14)/(91±10)mm Hg比(139±19)/(92±12)mm Hg,P>0.05〕.女性PA患者的总胆固醇水平明显低于EH患者(P<0.05).总体上,不同性别PA和EH患者间代谢综合征和糖代谢紊乱的检出率未见明显差异(P>0.05).但在肥胖女性患者
作者：荣利伟；骆秦；王梦卉；张德莲；努尔比亚·阿不都塞拉木；陶维俊；李南方
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 34期
