目的:探究国人原发性醛固酮增多症(PA)合并亚临床库欣综合征(SCS)的发病率,并分析SCS是否对PA患者的糖脂代谢产生进一步的影响.方法:入组2017年1月1日至2019年9月1日于中国医学科学院阜外医院高血压中心确诊为PA的309例患者,符合SCS诊断标准的患者31例为PA合并SCS组,余278例为PA不合并SCS组,收集患者的基本临床资料、糖脂代谢指标及肾上腺CT结果,进行对比分析.结果:10.03％(31/309)的PA患者合并SCS.PA合并SCS组晨0点血清皮质醇水平高于PA不合并SCS组[4.05(2.65,7.58)μg/dl vs.2.30(1.50,3.93)μg/dl,P<0.05].两组间平均年龄、性别构成、体重指数、糖代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)及脂代谢指标(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)的差异均无统计学意义(P均>0.05).肾上腺CT检测结果显示,PA合并SCS组肾上腺无异常者比例低于PA不合并SCS组(15.38％vs.34.78％),PA合并SCS组的多发结节者比例高于PA不合并SCS组(15.38％vs.3.56％),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:部分PA患者在醛固酮分泌异常的同时还异常分泌皮质醇,但并未进一步加重糖脂代谢紊乱.
作者：刘欣雨；马文君；娄莹；张慧敏；吴海英；蔡军
来源：中国循环杂志 2020 年 35卷 10期
