背景肝硬化合并脾功能亢进和食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者,由于白细胞和血小板减少、凝血因子减少、凝血功能障碍、出血量大、再出血发生率高,经内镜及药物紧急治疗急性出血后,需进一步采用部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进.目的评价内镜治疗(ET)联合PSE治疗肝硬化合并脾功能亢进和EGVB的效果.方法 选取2008年7月-2018年2月南方医科大学附属萍乡医院收治的肝硬化合并脾功能亢进和EGVB住院患者158例,根据随机数字表法将其分为ET组(78例)和ET+PSE组(80例).ET组给予基本治疗和内镜处理,ET+PSE组给予基本治疗、内镜处理和PSE治疗.比较两组静脉曲张消失率、静脉曲张复发率及再出血率;于术前、术后4、12周检测白细胞计数、血小板计数、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]以及门静脉直径、血流速度、血流量和脾静脉直径、血流速度、血流量;并观察并发症发生率.结果 ET组和ET+PSE组病死率比较,差异无统计学意义(P=1.000);ET+PSE组静脉曲张消失率高于ET组,静脉曲张复发率、3个月再出血率、6个月再出血率均低于ET组(P＜0.05).治疗方法和时间对白细胞计数、血小板计数、HA、PⅢP、LN和Ⅳ-C均存在交互作用(P＜0.001);治疗方法和时间对白细胞计数、血小板计数、HA
作者：林秋满；王桂良；邱萍；徐林芳；龚敏；韩明；李兴；文剑波
来源：中国全科医学 2020 年 23卷 5期
