背景 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠心病的一个重要危险因素,多数国际指南一致推荐将LDL-C作为高胆固醇血症患者的主要治疗目标,但是否应同时使用LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)作为心血管疾病二级预防的指标在国内外仍有争议.目的 探讨non-HDL-C达标情况与冠心病患者经皮介入冠状动脉治疗(PCI)术后不良心血管事件再发的关系,并比较non-HDL-C和LDL-C达标情况对冠心病患者远期预后的预测价值.方法 于2019年4月对2002—2008年因冠心病行PCI治疗的665例患者随访3年的资料进行分析,根据二级预防6个月后的血脂(non-HDL-C、LDL-C)达标情况进行分组,采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验和Cox比例风险回归模型分析血脂达标情况与终点事件〔主要心血管不良事件(MACE)〕的关系.结果 在真实世界里,665例冠心病患者在PCI术后经过6个月的二级预防后,分别有25.71％(171/665)、27.07％(180/665)的患者达到了指南推荐LDL-C或non-HDL-C的标准,有17.29％(115/665)的患者LDL-C和non-HDL-C水平同时达标.LDL-C达标组与不达标组MACE发生率分别为32.7％(56/171)、35.8％(177/494);non-HDL-C达标组与不达标组的MACE发生率分别为25.6％(46/180)、38.6％(187/485).LDL-C达标组与不达标组二者风险曲线未见明显差异(P=0

作者：刘于庭；马欢；尹晗；余雪菊；刘贵浩；汪萍；郭兰；耿庆山

来源：中国全科医学 2020 年 23卷 19期